胃がん

胃がんとは、胃の壁のもっとも内側にある粘膜の細胞が、何らかの原因によってがん細胞になり増殖を繰り返すことで発生します。
胃がんは、大きくなるにつれて、徐々に胃の壁の外側に深く浸潤していきます。がんがより深く浸潤するにつれ、リンパ節や他臓器に転移するリスクが高まり、胃の外側にある大腸や膵臓、腹膜にも直接広がっていくことがあります。

胃がんは、発症に関わる要因がいくつか指摘されています。
喫煙習慣、塩分の過剰摂取、またヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)への持続的感染などが、胃がんの発生リスクを高めるとされています。
胃がんの検診方法として「効果がある」とされているのは「問診」に加え、「胃部Ｘ線検査」、「胃カメラ検査(胃内視鏡検査)」のいずれかとされていますが、がんをより早期発見するには、胃カメラ検査(胃内視鏡検査)が優れています。

胃がんは、がんの小さい早期の段階では症状が現れることは少なく、かなり大きくなって進行した段階であっても、症状が現れにくいことがあります。
主な症状としては、みぞおちの痛みや不快感、胸やけ、食欲の低下、吐き気などがあります。
これらは胃がん特有の症状というわけではありませんので、検査を行って評価することが必要です。
そのほか、胃がんからの出血のため、黒色の便が出たり、体重が減ったりするといった症状から検査を行い、結果的に胃がんと診断されることもあります。

がんが疑われる場合、必要に応じて次のような検査をいたします。

当院では、胃がんが発見された場合、周囲のリンパ節や他臓器への転移がないかを調べるために、腹部超音波検査やCT検査などが行われます。
転移の可能性のない病変においては、内視鏡的切除術（EMR、ESD）が行われます。
転移リスクのある症例もしくは転移が認められる例については、外科切除または化学療法が選択されます。
また、胃がんの治療後に、ピロリ菌を除菌すると、その後の胃がん発生率が３３〜５０％程度に抑制されるといわれています。
しかし、除菌後もリスクは残るため、定期的な内視鏡検査が必要となります。