いぼ痔を切らずに治せます

いぼ痔は日帰りの治療で治すことが可能です

おしりの診察・治療を保険診療で行っています

女性医師が診察します

　勇気を振り絞ってクリニックへ！そうは思っても、いざクリニックを目の前にすると躊躇してしまうもの。でも安心してください。肛門科では、患者さんに「恥ずかしさ」を感じさせないよう、工夫しています。

診察

肛門科での診断には、詳細な問診と検査が行われます。

恥ずかしくない体位で診察します

診察台では、横向きに寝る「シムス体位」を取ります。この姿勢だと下着を全部脱がずに、少しずらすだけで診察を受けることができます。そして、タオルを下半身にかぶせ、必要な部分だけ診察できるようにします。

ポイント

生理中でも診察は可能です。生理中だからと言って診察を先延ばしにしないでください。

肛門にいぼ状の腫れができてもので、一番多い痔のタイプと言われています。痔核は、直腸と肛門の境目である歯状線よりも内側（直腸側）に生じる内痔核と、外側（肛門側）に生じる外痔核に分類されます。

症状

「内痔核」」通常は、排便時に血がぽたぽたとたれたり、シャーと出血するものの痛みは感じない。

「外痔核」痛みを感じる。悪化すると血栓ができて激しく痛む

原因

主に排便時のいきみ、便秘や下痢などで、肛門のクッション部分に負担がかかることによって起こります。また、血行不良による静脈叢などのうっ血も症状悪化の原因です。

治療

痔の中で最も多い痔核の治療には、現在、様々な選択肢があります。治療の基本は生活習慣の見直し、薬物療法、ゴム輪結紮療法があります。症例によって外科手術（結紮切除術）やレーザー治療が検討されることもあります。それらに加え、近年普及が進んでいるのが、内痔核硬化療法（ALTA）です。直接、内痔核に薬剤を注入するもので、痔核に流入する血液が減少し、出血が止まります。それにより痔核が硬化・縮小し、痔核の脱出の改善が期待できます。当院では内痔核硬化療法を保険診療で行っています。

歯状線より下いある肛門上皮の部分が切れる痔のことです。男性よりも女性に多く、痛みがあって治りにくいため、悪化しやすいと言われます。

症状

排便時の強い痛みと紙につく程度の少量の出血があります。初期であっても硬い便であれば痛みは繰り返します。慢性化すると肛門狭窄を引き起こすことがあります。

原因

便秘の硬い便や勢いよく下痢便が通過することで、肛門上皮がきれてしまうことが主な原因です。

痔ろうは、肛門組織が細菌に感染して炎症を起こし、膿がたまり、肛門の内部と肛門周囲の間にトンネルのような管が形成されます。市販薬などでは治せず、専門家の診察が必要です。

症状

肛門の周囲が化膿して膿がたまり、腫れて痛み、時には38～39度の熱が出ます（肛門周囲膿瘍）たまった膿が出て、膿のトンネルができると痔ろうになります。

原因

下痢などより歯状線にある肛門陰窩に下痢便などが入り、細菌に感染して起こります。特に体力が弱っていたりすると、便の大腸菌に感染し、化膿しやすくなります。

注意点

痔ろうは、専門医でなければ治せません。もし、ご家族がお尻の周囲の痛みとともに熱が出てつらそうな時は、専門医に連れて行ってあげてください。このような症状の時には、お風呂に入るなど、お尻を温めると症状が悪化するので注意しましょう。

肛門と直腸の境目（歯状線）より皮膚側（肛門側）にできる外痔核で、痔核の静脈の中に血栓（血のかたまり）ができたものをいいます。いわゆる血豆のような形態で、突然発症することが多い病気です。急に腫れて激しく痛み、時には外痔核の表面で傷ついて出血することもあります。原因としては、排便時の強いいきみ、長時間の座りっぱなし、おしりの冷えなどが挙げられます。大きさが小さく症状の軽いものの多くは、吸収されて消失します。痛みや腫れなどの症状が続く場合は、薬物治療を行います。手術治療は血栓が大きく、吸収せずに残ってしまった場合に検討されます。

内痔核が脱出した際、脱出部が肛門括約筋に締められ、血栓を形成して元に戻らなくなった状態をいいます。突然、血流が悪くなり、強い痛みや腫れ、出血などが起こります。痛みのため肛門括約筋は収縮し、症状が悪化して、排便や排尿ができなくなることもあります。

すぐに症状を改善させることは困難で、鎮痛剤や軟膏、坐薬を使用して腫れが引くのを待ちます。内痔核が肛門内部に戻ると2、3時間で驚くほど小さくなっていきますが、腫れがなくなっても再び脱出する可能性があるため、根治手術の必要性があります。

肛門内の小さな穴から細菌が入って肛門や直腸周囲が化膿し、膿がたまる病気です。浅い膿瘍では痛み、発赤、腫脹、発熱がみられ、深い膿瘍では肛門奥の鈍い痛み、倦怠感、発熱がみられます。治療の原則は切開による排膿です。切開・排膿すると、のちに膿の通り道が残りますが、この管（くだ）やしこりになったものが痔ろうです。痔ろう化が確認された場合、痔ろうに対する根治的手術が必要となります。

肛門やその周りにできる湿疹やかぶれです。急にできるものや慢性的に経過するものがあります。

原因としては、皮膚に起こる感染症（カンジダ性皮膚炎など）、肛門周囲の便や汗の付着など外部からの刺激が考えられます。症状は主にかゆみやピリピリとした痛みが生じます。

治療は肛門を清潔に保つようにしますが、シャワートイレでの洗いすぎやトイレットペーパーでの拭きすぎは禁物です。石鹸などによる刺激も加えないようにします。皮膚を保護する軟膏やかゆみを抑える（抗ヒスタミン）軟膏を使用しますが、むやみに薬を使用するとかえって悪化させてしまうこともあります。

直腸と肛門の境目（歯状線）あたりにできるポリープです。排便などの刺激を受けて炎症性・線維性の肥厚、または硬くなった突起ができます。原因としては下痢・便秘の繰り返し、歯状線付近の慢性的な刺激・炎症などが考えられています。小さなポリープは無症状ですが、大きくなると排便時に脱出し、それを繰り返すと根元部分が裂け、痛みや出血を生じます。

ポリープのみの治療の場合、外科的に切除可能ですが、深い裂肛、痔核、痔瘻などの合併症がある場合は、その根治的手術が必要となります。

様々な細菌感染によって起こる慢性の化膿性汗腺炎で、肛門周囲や臀部に発生します。痔ろうが合併することもあります。痛みや腫れ、皮下のしこりを繰り返し、徐々にひどくなります。膿がたまる急性期は切開し、膿を出す処置を行います。原則として病変部の切除手術が必要です。

排便を十分にコントロールできていない状態をいいます。国内では500万人もの人が便失禁の悩みを抱えているといわれており、珍しい病気ではありません。便失禁の種類には、便意を感じずに漏れてしまう漏出性便失禁と、便意を感じるものの間に合わずに漏れてしまう切迫性便失禁があります。食事や排便習慣の改善や運動によって軽快することもありますが、効果が得られない場合、骨盤底筋体操、薬物療法、手術療法（肛門括約筋形成術・有茎薄筋移植術）、仙骨神経刺激療法が行われることがあります。

この病気は、恥ずかしさやその事実を認めたくないという気持ちから誰にも相談できず悩んでいるケースが少なくありません。便失禁の症状から家にこもりがちになり、社会からの孤立をまねくこともあります。まず、勇気をだして受診することが治療の最初の1歩です。ぜひご相談ください。

直腸を支える骨盤底の筋力低下により、肛門括約筋が緩み、大きく開いて直腸が肛門から脱出する状態をいいます。お産経験の多い高齢女性に多くみられ、子宮脱や膀胱脱を伴うこともあります。肛門から直腸全体が脱出し、こぶしくらいの大きさになることもあります。はじめは排便時のみの脱出ですが、進行してくると立ったり、歩いていたりするときでも直腸が脱出してきます。脱出が頻繁になると腫れや痛みのほか、下着に直腸粘膜がこすれて粘膜が脱落したり、出血をきたしたりすることもあります。治療は外科的手術が原則で、手術方法には経肛門的手術と、経腹的手術（腹腔鏡下直腸固定術）があります。